因?yàn)榍傲邢侔┒喟l(fā)生于后葉,生長(zhǎng)緩慢,呈隱伏經(jīng)過;所以早期癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)癥狀,常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現(xiàn)為下泌尿道梗阻,或伴血尿及尿潴留。其突出的癥狀是疼痛。
l.排尿障礙
80%的前列腺癌患者由癌灶引起進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿患者只占3%。
2.疼痛
腰骶部、臀部、髖部疼痛,及骨盆、坐骨神經(jīng)痛常見,且疼痛劇烈難忍。可能由于癌灶轉(zhuǎn)移至骨,或侵犯神經(jīng),或腎積水、腎臟炎癥所致。約31%的患者發(fā)生疼痛。
3.轉(zhuǎn)移癥狀
前列腺癌除發(fā)生于前列腺被膜之內(nèi)造成局部癥狀外,重要的是它還轉(zhuǎn)移到全身其他部位,對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。常見的轉(zhuǎn)移部位為淋巴結(jié)、骨及內(nèi)臟。前列腺癌的分化愈差,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率愈高。有1/3~2/3的患者在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,首先侵犯閉孔、髂內(nèi)、髂總淋巴循環(huán),向上擴(kuò)展至腰旁淋巴結(jié),可引起相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見于骨、內(nèi)臟及腦。